芳名帳web版&ご来店お礼企画お申込み画面

ご来店くださったお客さまへ


ご来店ありがとうございます。こちらはweb芳名帳です。
ご記帳いただければうれしいです。
もしよろしければお名前だけでも。ご住所を書いてくださった方にはクリスマスポストカードをお送りさせていただきます(お手元に名刺サイズのカードをご用意いただきご記入ください)。アンケートは未記入でもかまいません。秘密のキーワードはわからなければ未記入でも大丈夫です。

web芳名帳 /ポストカード送付先を兼ねます
ご氏名
郵便番号
ご住所
秘密のキーワード
  ※不明の場合は空欄のまま送信下さい
アンケート(未回答でもかまいません)
ご来店のきっかけは?
お食事は?
いいなと思った絵はありますか?
通信欄(ひとこと、省略可)

次回以降の展示のご案内をお送りしてもいいでしょうか?
ご記入ありがとうございます。
              



Les paysages dans le flacon